Brief von Professor Dr. med. Alexander I. Karachunskiy.

Liebe Mitglieder des Vereins KONTAKTE-KOHTAKTbI!

Am 13. November 2008 wird in Minsk die nächst fällige Arbeitssitzung unseres Studienkomitees stattfinden, die dem Anfang und der Durchführung der neuen Studie ALL-MB 2008 gewidmet ist. Unsere neue Studie läuft seit März 2008 und verfolgt das Ziel, unter russischen Bedingungen die allgemeine Überlebensrate der standard risk – Patienten auf 95% und bei intermediate risk Patienten auf 90% zu erhöhen. Diese Studie basiert auf Erfahrungen der früheren Studien ALL-MB 91 und ALL-MB 2002 und auch auf internationalen Erfahrungen. Wir versuchen, die Therapie der akuten lymphoblastischen Leukämie von Kindern und Jugendlichen so zu bauen oder zu planen, dass Kinder mit geringfügigem Rezidivrisiko so wenig wie möglich Chemotherapie und Kinder mit relativ hohem Rezidivrisiko mehr Chemotherapie bekommen werden. Wir versuchen, die Therapie der ALL unter russischen Bedingungen zu optimieren. Von März 2008 bis zum 24. Oktober 2008 sind schon 280 Kinder aus 40 Zentren registriert worden. Und jetzt ist es Zeit und auch extrem wichtig, die Ergebnisse dieser ersten Monate im Detail zu analysieren.

Die Schwerpunkte der Besprechung in Minsk sind:

1. Registrierung der Patienten: detaillierte Analyse nach einzelnen Zentren, Probleme der Kommunikation usw., Aufnahme von neuen Zentren
2. Diagnostik der ALL: Analyse der Möglichkeiten und der Qualität der Zytologie, Immunophenotypisierung, Zyto- und Molekulargenetik nach Zentren. Probleme mit der Risikostratifikation.
3. Infektionsprobleme am Anfang der Therapie und Nuancen bei der Durchführung der Induktionsphase.
4. Die Ergebnisse der Randomisationen, Probleme mit PEG-Asparaginase.
5. Probleme mit der Qualität der wichtigen Zytostatika, abhängig von der Herstellerfrma (Vincristin, Steroiden i.th.)
6. Die schwebenden Fragen des Protokolls: Leucovorin nach i.th. MTX, kraniale Bestrahlung für Kinder unter 3 Jahren usw.
7. Dokumentationsführung und Anmeldung der toxischen Ereignisse. Rechtzeitige Anmeldung und Kommunikation mit der Studienzentrale im Fall von Infektionen und anderen toxischen Komplikationen.
8. Sorgfältige Analyse der Induktion und Remissionstodesfälle.

Ein wichtiges Ergebnis dieses Sitzung wird der Informationsbrief an alle teilnehmenden Kliniken und Ärzte sein. Neben den russischen und belorussischen Ärzten werden auch Arend von Stackelberg und Günter Henze aus Berlin teilnehmen. Ich hoffe, diese Sitzung in Minsk wird eine wichtige Stufe sein für die Optimierung der Chemotherapie und die Verbesserung der Hilfe für Kinder, die an solch lebensbedrohlichen Krankheiten wie der akuten lymphoblastischen Leukämie leiden.

Herzliche Grüße aus Moskau,

Alexander Karachunskiy
Leiter der multizentrischen Studie ALL-MB.

Teilnehmer/innen an der Arbeitssitzung aus den Städten Jekaterinburg, Kirow, Krasnodar, Nishnij Nowgorod, Nowokuznetsk, Orenburg, Rostow am Don, St. Petersburg, Tscheboksari, Woronesch, Moskau, Minsk, Berlin.

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